Контрацепция для женщин 40+

У вас есть дети, вы не планируете ребенка в будущем. Менопауза может вызывать нарушение цикла. Подберите правильный для этого периода метод.

Приближается менопауза?

У вас уже сложившиеся отношения в паре, есть дети, и вы не планируете больше рожать. Помните, что приближающаяся менопауза может вызывать нарушения цикла, а значит, о надежной защите забывать нельзя.

Заботясь о своей семье и о себе, любимой, мы все чаще начинаем выбирать то, что действительно полезно — здоровый отдых, натуральные продукты, безопасную косметику. Не менее важна и безопасность контрацептива, ведь в наши дни нагрузка на женский организм и так очень велика. Поэтому необходимо достичь желаемой надежности при минимальном негативном влиянии.

Этот возраст, как бы прекрасен он ни был, заставляет задумываться над тем, какие гормональные контрацептивы использовать, поскольку выбор сужается. Ведь женщинам старше 35 лет очень часто в силу тех или иных противопоказаний нельзя принимать эстрогены.

В таком случае подходящим препаратом может стать современный контрацептив без эстрогенов.

Контрацепция без эстрогенов

В чем заключается. Подавляется овуляция в 99%. Сгущается цервикальная слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку.

Как действует. По 1 таблетке в день без семидневного перерыва. Правило забытых таблеток такое же, как и для КОК — не более 12 часов, что является преимуществом по сравнению с мини-пили, у которых этот период не более 3 часов.

Как применять. На блистере рядом с таблетками отмечены дни недели и последовательность приема.

Недостатки. Возможны нерегулярные межменструальные кровянистые выделения.

Преимущества. Позволяют избежать нежелательного влияния эстрогена. Используется для достижения положительного эффекта при гормонозависимых заболеваниях, таких, как эндометриоз, гиперпластические процессы в матке, ПМС и т.п.

Имплантанты и стерилизация

Все большую популярность в мире приобретают имплантанты. Под кожу живота женщины помещают капсулу с гормоном. Ее оболочка пропускает лекарство, и оно постепенно попадает в кровь, предохраняя от беременности. Имплантант наполняется один раз в несколько лет. Это эффективные и дорогостоящий метод. Существует и хирургический метод контрацепции — стерилизация. Причем операция может производиться как женщинам, так и мужчинам. Метод необратим и требуются очень веские причины для того, чтобы сделать подобную операцию. В России эти методы пока не получили широкого распространения.

Гормональная спираль

В чем заключается. Это пластиковая рамка в форме буквы Т, в которой есть емкость с гормоном. Из нее выделяется гестаген.

Как действует. Подавляет развитие яйцеклетки, снижает готовность матки к беременности. Само по себе инородное тело препятствует беременности.

Как применять. Вводит гинеколог.

Недостатки. Первые три месяца могут появляться боли и кровотечения: слизистая матки должна привыкнуть к инородному телу.

Преимущества. Снижает кровопотерю, оказывает дополнительное лечебное действие.

Инъекции

В чем заключается. Ампула лекарства содержит большую дозу прогестагена. Укол делается один раз в 3 месяца.

Как действует. Не допускает овуляции. Изменяет характер шейной слизи, делая ее барьером для сперматозоидов. Изменяет слизистую оболочку матки так, что в ней не может развиваться зародыш.

Как применять. Инъекция делается только по назначению врача.

Недостатки. Зачатие ребенка возможно только по прошествии нескольких месяцев после завершения курса уколов. Лекарство может вызывать значительное увеличение веса и головные боли. Если использовать его длительное время, появляется риск заболеть остеопорозом.

Преимущества. Рекомендуется женщинам с больной печенью или желудком, поскольку этот метод не влияет на пищеварительную систему. Облегчает самочувствие перед менструацией.

Посоветуйте вашей дочери

Знакомые, увидев вас вместе с дочкой, все чаще говорят: «Как сестры!». Но есть один момент, который волнует всех мам: как предостеречь свою девочку, как научить ее правильно предохраняться. Сегодня половое созревание у девушек происходит довольно рано. Но это вовсе не значит, что психически и физически они на 100% готовы к появлению в их жизни ребенка. Поэтому поговорите с дочкой, как с младшей сестрой, расскажите ей о методах контрацепции. Ведь самое важное для нее — предотвратить аборт и защититься от венерических заболеваний, СПИДа и гепатита.

Рекомендуемые методы:

• Презервативы + спермициды (вагинальные свечи, гели, шарики) — это наиболее распространенный метод контрацепции при редких половых контактах, когда максимальная защита от инфекций, передающихся половым путем, не менее важна, чем защита от нежелательной беременности.
• Комбинированные гормональные контрацептивы с различными режимами использования (КОК, влагалищное кольцо). Эти методы могут стать приоритетными для молодых людей, вступивших в стабильные отношения со своим партнером.

Комментарий эксперта

Возраст после 40 лет наиболее сложен для подбора правильного метода контрацепции. С одной стороны, способность к зачатию значительно снижается, с другой — как правило, уже есть болезни, которые могут ограничивать использование методов контрацепции. Наступившая беременность в этом возрасте может быть не только нежеланной, но и опасной для женщины. Поэтому при консультации с врачом нужно выбрать наиболее надежный и безопасный метод контрацепции, при необходимости — с лечебным эффектом.

После 40 лет это могут быть микродозированные контрацептивы, внутриматочная гормональная система или препараты, содержащие только гестагеновый компонент. В этом возрасте очень удобно использование внутриматочной гормональной системы. Она вводится сроком на 5 лет, может использоваться практически до менопаузы. Важным преимуществом этой системы является то, что она защищает женщину от частых кровотечений и различных заболеваний матки, характерных для этого возраста. Безопасны препараты без эстрогенов (мини-пили), но их отличает меньшее удобство в использовании. Задача врача — провести внимательный осмотр женщины и обсудить все возможные варианты контрацепции, надежность и безопасность разных методов. А задача пациентки — выбрать под руководством гинеколога удобный для себя метод контрацепции.